유럽의약품청(EMA)이 드문 혈전반응을 아스트라제네카 백신의 부작용으로 기재해야 한다고 발표한 가운데 호주 보건당국이 50세 미만 성인에게 화이자 백신을 우선 접종해야 한다고 자문했다.

연방정부 의료자문위원회는 7일 밤 유럽연합 의약품 규제당국인 유럽의약품청이 “아주 드문 혈전질환”을 아스트라제네카 백신 접종 이상반응으로 간주할 필요가 있다고 발표한 후 8일 회의를 열고 이같이 결정했다. 유럽의약품청은 7일 아스트라제네카 백신과 일부 특이 혈전 발생의 인과성에 대한 검토결과를 발표하며, 백신 접종 이익이 위험을 상회하기 때문에 접종을 지속할 필요가 있다는 점을 재확인하였다.

다만, 접종 후 발생할 가능성이 있는 매우 드문 혈소판 감소를 동반한 뇌정맥동혈전증(CVST), 내장정맥혈전증(Splanchnic Vein Thrombosis) 등 혈전질환은 백신 접종의 이상반응으로 간주할 필요가 있으므로, 이에 대한 접종자 및 의료인의 인지 조기발견 및 신속대처가 필요하다고 밝혔다.

폴 켈리 연방 수석의료관은 8일 저녁 예정에 없던 기자회견을 열고 “아스트라제네카 1차 접종을 받지 않은 50세 미만 성인에게 아스트라제네카 백신보다 화이자 백신 사용을 선호한다”고 밝혔다. 켈리 교수는 “나이가 많을수록 코로나19로 인한 합병증 위험이 증가해, 백신접종의 혜택도 증가하며 나이가 많을 수록 이러한 드문 질환이 제로 위험은 아니지만 잠재적으로 낮은데 기반한” 결정이라고 설명했다.

켈리 교수는 백신접종시 “혜택이 해당 개인의 상황에서 위험을 확실히 능가하는 경우에만 50세 미만 성인에게 아스트라제네카 백신 1차분을 투여해야 한다”고 밝혔다. 이미 아스트라제네카 1차 접종을 받고 “부작용”을 겪지 않은 경우 아스트라제네카 2차분을 접종할 수 있다. 그러나 “코로나19 아스트라제네카 1차 접종 후 혈소판 감소를 동반한 혈전질환이 생긴”경우 “두번째 접종을 받아서는 안된다.”

지금까지 호주에서 이러한 부작용이 나타난 경우는 아스트라제네카 백신 접종 후 거의 2주만에 혈전질환이 발생해 지난 주 입원한 멜번 남성 1명 뿐이다. 유럽에서는 아스트라제네카 백신을 접종받은 25만명 당 약 1명이 혈전질환 진단을 받았다.

기자회견장에 켈리 교수와 자리를 함께 한 스콧 모리슨 총리는 호주 예방접종 기술자문단(ATAGI) 자문이 호주 코로나19 예방접종 계획에 어떻게 영향을 미칠지 논의할 것이라고 밝혔다. 총리는 현재 호주에 화이자 백신이 있으며 정기적으로 공급받고 있다고 강조했다.

아스트라제네카 백신 접종 변경은 9일 전국내각에서도 논의될 예정이다. 모리슨 총리는 아스트라제네카 백신 접종 권고 변경으로 10월까지 호주인 전체에 대한 코로나19 백신 1차 접종 계획에 차질을 빚을 가능성에 대한 질문에는 “이 프로그램에 의미하는 바를 평가하는데 시간이 걸릴 것”이라고 답했다.동에 대해 언급하거나, … 공급 부족에 대해 배경 원인 중 하나로 시사한 바 없다”고 강조했다. 총리는 자신이 단순히 1월 초 정부에서 백신 접종 계획을 세울 때 기대한 “계약된 백신 310만 회분이 호주에 나타나지 않았다는 사실만 말했다”며 “단순한 사실”일 뿐이라고 말했다.

영국 의약품건강제품규제청(MHRA)은 유럽의약품청의 발표에 따라, 아스트라제네카 백신의 접종이익이 위험을 능가하므로 접종을 지속해야 한다는 입장을 표명했다. 다만, 혈전과 관련된 특정 위험군에 대해서는 접종에 주의가 필요하며, 임신 등 혈전 위험이 높은 상황에서는 접종시 의료진과 상의할 것과 1단계 30세 미만 접종 대상자에게 화이자 같은 아스트라제네카 이외 백신을 제공하는 것이 바람직하다고 권고했다.

한국은 7일 코로나19 백신전문가 자문회의 결과를 토대로 “국민 안전을 최우선으로 고려”해, “예방 차원에서 특수교육 보육, 보건교사 등에 대한 아스트라제네카 백신 접종을 잠정 보류 연기”했으며, 유럽의약품청 권고 결정이 나온 후 8일에는 주말까지 전문가 회의를 갖고 향후 아스트라제네카 접종 재개 여부를 결정할 것이라고 밝혔다.

7일 하룻동안 호주 전체에서 백신접종분은 7만 5811회분이며, 총 99만 6145회분이 접종됐다. 주보건당국 담당 접종은 50만 9802회분, 연방정부는 48만 6343회분이며 이 가운데 GP 등 1차의료를 통한 접종은 36만 1000회분, 양로원 접종은 12만 5260회분이다.

한국은 4월 8일 0시 기준 신규 1차 접종자는 35,860명으로 총 1,075,574명이 1차 접종을 받았고, 2차 신규 접종자는 9,231명으로, 총 42,647명이 2차 접종까지 완료했다. 이 가운데 아스트라제네카 백신 접종자는 903,074명, 화이자 백신은 172,500명이다. 코로나19 예방접종 대응 추진단은 매일 예방접종 현황을 발표하고 있다.